――まずは、がん治療と仕事を両立させるための、支援体制について教えてください。
MSW川端さん
2020年4月からはがん患者さんだけでなく、脳卒中、肝疾患や指定難病などで通院･入院中の方へ対象を拡大し、仕事や就労の相談を受け付けています。がん患者さんは「がん相談支援センター」、その他の患者さんは隣接している「よろず相談外来」で受け付けて、両窓口で連携しています。就労相談票に現在の状況や希望、お悩みなどを記入していただき、ハローワークや産保センターへとつなぐ役割を担っています。
また、患者さんが直接相談できる機会として、ハローワークの就職支援ナビゲーターの方に月２回、産保センターの両立支援促進員に月１回来ていただき、出張相談会も開いています。患者さんの交流や情報収集の場として「メディカル情報サロン」という空間もあり、仕事に関する相談会のほか、定期的にイベントやがんサロン「メディカルカフェ」も行なっています。
また、患者さんが直接相談できる機会として、ハローワークの就職支援ナビゲーターの方に月２回、産保センターの両立支援促進員に月１回来ていただき、出張相談会も開いています。患者さんの交流や情報収集の場として「メディカル情報サロン」という空間もあり、仕事に関する相談会のほか、定期的にイベントやがんサロン「メディカルカフェ」も行なっています。
取材時はクリスマス会が開かれ、センター職員から患者さんへ音楽のプレゼントが贈られました
ウィッグの選び方や手入れついて、親切に教えてもらえます
――気軽に相談できる環境が整っているんですね。
あきこさんは、乳がんの診断を受けた時に、お仕事に関してどのようなお悩みを持ちましたか？
ピアサポーター
あきこさん
あきこさん
当時、介護施設でデイサービスの相談員として働いていました。がんの診断を受けた時は、しばらく休職・治療して元気になったら復職するつもりでいました。ところが病理結果から抗がん剤治療が必要になったんです。副作用への不安、そして術後は右手が上がらなくなるなど体の負担もありました。車を運転して利用者さんの送迎や、介助などの力仕事も行なっていたので、「もうこの仕事は続けられないかも……」と思うようになりました。
不安を抱えながら治療を続ける中で、光明となったのが「メディカルカフェ」です。副作用の影響で脱毛や爪の変形に悩んでいた時期でもあったのですが、ちょうどアピアランスケア（抗がん剤などの副作用による外見の変化に対するケア）の講義が開催されていたんですね。それに参加した際、メディカルカフェで就労相談も行なっていることを知りました。
不安を抱えながら治療を続ける中で、光明となったのが「メディカルカフェ」です。副作用の影響で脱毛や爪の変形に悩んでいた時期でもあったのですが、ちょうどアピアランスケア（抗がん剤などの副作用による外見の変化に対するケア）の講義が開催されていたんですね。それに参加した際、メディカルカフェで就労相談も行なっていることを知りました。
――ハローワークの就職支援ナビゲーターに相談したんですね。
ピアサポーター
あきこさん
あきこさん
はい、ハローワークの方に「今までの仕事に戻れる自信がないから、退職を考えている」と相談をしたら、「傷病手当がもらえるうちは活用するべき。慌てて辞めることはない」と、アドバイスをいただいたんです。制度のことまで頭が回らなかったので、とてもありがたかったです。
ハローワーク
就職支援ナビゲーター
白崎さん
就職支援ナビゲーター
白崎さん
あきこさんのように闘病中の方は、仕事と治療の両立の不安から退職を考える方が多いんです。でも、体の調子が悪い時はなかなか適切な判断が難しい。休職制度があるならばとりあえずそのままお休みして、退職という大事な決断はまた体調が戻られてから改めて考えるのがよいのではと、おすすめするケースは多いです。
――社会保険や勤務形態など、制度のことまで相談できるのはありがたいですね。
出張窓口以外にも、患者さんをサポートする機会はあるんですか？
ハローワーク
就職支援ナビゲーター
白崎さん
就職支援ナビゲーター
白崎さん
「メディカルカフェ」での出張相談をきっかけに、ハローワークでより深くお話を伺います。患者さん一人ひとりの体調や治療状況に合わせた具体的な求人のご紹介や、職業訓練の情報提供などですね。また、治療中の方は傷病手当金を受給されている方が多いので、受給が終わってすぐに失業給付を受給できるような準備のお手伝いもしています。
――ひとみさんもハローワークの出張相談をきっかけに、
求人を紹介してもらったんですよね？
ピアサポーター
ひとみさん
ひとみさん
そうなんです。乳がんになる前は、事務職としてフルタイムで勤務していました。一旦休職して、病状が落ち着いた段階で復職したんです。でも、治療で通院するために毎日早退せざるをえなくて……。会社に居づらくなってしまい、結局退職することに。
その後、体力が回復したタイミングで「治療をしながら働きたい」と思うようになり、ハローワークの方に相談させていただきました。病気を持っていても受け入れてもらえて、週２～３日のペースで働けるところという希望から根気よく探してくださったおかげで、よい職場に巡り合うことができました。
担当の方が、自宅に求人情報を送ってくださったり、こまめに連絡をくれたりと、とてもありがたかったです。今思うと、「遠い場所は無理」「重い物は持てない」など、私の要望が多くて、就労先を見つけるのが大変だったんじゃないかなと（笑）
その後、体力が回復したタイミングで「治療をしながら働きたい」と思うようになり、ハローワークの方に相談させていただきました。病気を持っていても受け入れてもらえて、週２～３日のペースで働けるところという希望から根気よく探してくださったおかげで、よい職場に巡り合うことができました。
担当の方が、自宅に求人情報を送ってくださったり、こまめに連絡をくれたりと、とてもありがたかったです。今思うと、「遠い場所は無理」「重い物は持てない」など、私の要望が多くて、就労先を見つけるのが大変だったんじゃないかなと（笑）
ハローワーク
就職支援ナビゲーター
白崎さん
就職支援ナビゲーター
白崎さん
ひとみさんのようにはっきり条件を伝えてもらえた方が、こちらとしても探しやすいんですよ。ご本人の体調や希望に合った職場の方が、結果的に長続きもしますし。
ピアサポーター
ひとみさん
ひとみさん
そういっていただけて安心しました。治療と仕事を両立させるのは、物理的にも精神的にもとても大変です。ハローワーク以外にも、「メディカルカフェ」を通じてさまざまな方にサポートしていただき、励ましてもらいました。
――あきこさんとも「メディカルカフェ」で知り合ったんですか？
ピアサポーター
ひとみさん
ひとみさん
はい、あきこさんは、同じ乳がん患者さんの先輩として知り合いました。ご自身の経験を活かして患者さんを支えるピアサポーターの活動もされていたんです。出会って間もない頃、手編みの乳房パッド（乳房切除術後にバストに当てて使うパッド）をいただいて、「こんな素敵なものを作って無償で配布されているんだ！」と衝撃を受けました。肌触りも優しくてとても使いやすいんですよ。その感動を伝えたら「一緒に作ってみない？」と誘ってくれて。今は私もピアサポーターとして、メディカルカフェでのお話し会や、手編み乳房パッドの会などへ一緒に参加させてもらっています。
――同じ悩みを持つ患者さん同士、支え合えるのは心強いですね。
がん相談支援センターのスタッフの方にはどんな相談をしていましたか？
ピアサポーター
ひとみさん
ひとみさん
がん専門相談員である看護師の細川さんは、何でも相談・報告できる、心の拠り所のような存在です。治療の相談はもちろんですが、辛い治療に心が折れそうな時、仕事を辞めようかと悩んだ時など、よく泣きつきに行っていました。細川さんに「大丈夫、大丈夫」って言ってもらえると、不思議と心が軽くなるんです。
看護師
細川さん
細川さん
集学的がん診療センターでは、音楽療法士や臨床心理士、管理栄養士などさまざまな職種のスタッフがいますが、常にセンターにいるわけではなく、患者さんのお悩みに応じて対応してもらっています。その窓口になっているのが、がん専門相談員である看護師とMSWで、最も患者さんと触れ合う機会が多い役職ですね。
――まず相談できる身近な存在なんですね。相談員のみなさんにとって、
ピアサポーターの方々はどんな存在ですか？
看護師
細川さん
細川さん
あきこさんとひとみさんには、私もいつも助けられているんです。がん患者さんから「患者さん同士でしゃべりたい」という依頼をよく受けますが、お二人ともピアサポーター講習を受けていらっしゃるので、安心しておまかせできる。医療スタッフには話せない、当事者同士でしかわからないお悩みもあると思いますから。そして何より、お二人がすごく明るくて前向きなこと、いつも笑顔を見せてくれることに癒やされ、元気をもらっています。スタッフから患者さんへの一方通行の支援ではなく、相互に支え合って成り立っていることを、日々実感しています。
宗本医師